Tabla de contenido:
- Definición: ¿Qué significa la historia clínica electrónica (EMR)?
- Techopedia explica la historia clínica electrónica (EMR)
Definición: ¿Qué significa la historia clínica electrónica (EMR)?
Un registro médico electrónico (EMR) es un registro médico digital que se origina en un formato electrónico o se convierte de papel o copia impresa a una versión en línea. Un EMR incluye información sobre un paciente específico, que incluye:
- Información de contacto del paciente, incluidos los contactos de emergencia
- Vitales, como la altura, el peso, el índice de masa corporal (IMC) y la temperatura corporal
- Citas pasadas y futuras en instalaciones médicas
- Órdenes médicas
- Recetas
- Progreso médico y notas quirúrgicas.
- Consentimiento para liberar formularios de información
- Alergias
- Historia médica pasada
- Información de facturación, como seguro
- Resúmenes de alta y planes de tratamiento.
Un EMR también se conoce como un registro de salud electrónico (EHR).
Techopedia explica la historia clínica electrónica (EMR)
El impulso de los registros de salud sin papel es más que un avance tecnológico. Se originó con la Ley de Tecnología de la Información de Salud para la Salud Económica y Clínica (HITECH), promulgada por el presidente Obama en 2009, y legislada como parte de la Ley de Recuperación y Reinversión Estadounidense de 2009 (ARRA), o Ley de estímulo, que asignó $ 36.5 mil millones para la industria del cuidado de la salud para convertir registros médicos electrónicos (EMR) de papel a formato electrónico. Esto incluye fondos para contratar a vendedores y especialistas de EHR / EMR y proporcionar incentivos a los proveedores de Medicare y Medicaid que avanzan hacia la implementación de EMR. A medida que se aplique la implementación de EHR, se ofrecerán incentivos futuros a los proveedores de EMR. El plazo de implementación para la conversión de datos médicos es 2015.
Las ventajas de EHR son numerosas. Una razón clave es la noción de que los EHR pueden salvar vidas al reducir el error humano. Por ejemplo, si los médicos y las enfermeras tienen información médica electrónica crucial al alcance de la mano, se esperan menos demoras en el tratamiento de emergencia y la atención crítica. Los EHR también son convenientes para los pacientes, con la eliminación del proceso repetitivo de divulgación de historias clínicas a nuevos cuidadores.
Sin embargo, las leyes de confidencialidad necesitan una mayor exploración, y es posible que sea necesario ajustar la seguridad de EHR, especialmente en términos de registros de comportamiento y abuso de sustancias. Otro problema es la implementación de EHR en prácticas médicas más pequeñas con poco o ningún soporte de TI.
